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右股骨颈骨折治疗方法和恢复注意事项-【新闻】

发布时间:2021-04-29 17:45:18 阅读: 来源:调节阀厂家

我们都知道,随着年纪的增长,我们的身体素质会逐渐下降,尤其是老年人他们行走能力下降,一不小心就会跌倒导致骨折,今天讲的内容就是关于骨折.股骨颈骨折,在老年人最为多见,尤其是50多岁的老年人,而且女性多于男性,股骨颈骨折的致残率和致死率均较高.今天我们跟大家说的是股骨颈骨折的一种情况-右股骨颈骨折.

通常引起右股骨颈骨折的病因有四种,分别是骨质疏松,跌倒,肢体不灵活和下肢扭转.其临床表现为

1.症状

老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。

2.体征

(1)畸形右患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛髋部除有自发疼痛外,移动右患肢时疼痛更为明显。在右患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

(3)肿胀右股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

(4)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

(5)右肢患侧大粗隆升高表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。

治疗方法:

1 .手术治疗

右股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。

2.复位内固定

复位内固定方法的结果,除与骨折损伤程度,如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外,主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

3.人工假体置换术。

恢复注意事项:

1、保持体位:持续牵引、内固定或人工股骨头置换术后均穿丁字鞋,保持患肢外展中立位。变动体位时,应保持肢体伸直,避免出现内收、外展及髋部屈曲动作,以防骨折移位。卧床期间进行股四头肌等长收缩训练和踝、趾的伸屈活动,并注意观察有无压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。

2、功能锻炼:牵引治疗8周后可在床上坐起,3个月后可扶拐下地不负重行走,6个月后逐渐弃拐行走。手术内固定治疗后3周后可坐起,活动髋关节、膝关节,6周后扶拐下地不负重行走,骨折愈合后可弃拐行走。人工股骨头置换术后,1周开始进行髋关节活动,2—3周可扶双拐下地不负重行走,3个月后弃拐行走,恢复期不可盘腿、不可坐矮板凳,以防发生髋关节脱位。

3、预防并发症:股骨颈骨折卧床时间较长,可出现压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症,应做好皮肤护理,帮助病人定时翻身;定时叩背、指导深呼吸和有效咳嗽,促进排痰;鼓励病人多饮水。

在此,我们呼吁年轻朋友们,平日里多与自己家里年长的长辈的交流一下,叮嘱他们注意一些事项,比如走路时注意脚下等以防止他们因跌倒等情况而引起股骨颈骨折.注意营养与饮食.多吃富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,尽量是高蛋白、高营养、易消化的饮食

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